С течением времени тромбоциты становятся менее чувствительны к аспиринуНовости науки и медицины / Научные открытияИнгибирующий агрегацию тромбоцитов
эффект аспирина максимален в первые 2
месяца приема, а затем постепенно
ослабевает. Напротив, антитромботическое
действие производного тиенопиридина,
тиклопидина, не зависит от времени.
Наблюдали за 150 пациентами, принимавшими
аспирин с целью первичной профилактики ИБС
в связи с наличием двух и более факторов
сердечно-сосудистого риска. Еще 80 больных,
сопоставимых по возрасту, полу, факторам
риска атеротромбоза, принимали тиклопидин
и вошли в группу контроля.
В течение первых двух месяцев аспирин
достоверно подавлял агрегацию тромобцитов,
по сравнению с исходными значениями, однако
затем этот эффект ослабевал. Через 2 года
агрегация была значительно выше, чем спустя
2 месяца.
Чувствительность к аспирину не зависела
от дозировки препарата, а также наличия
гипертонии или гиперхолестеринемии. У
больных, принимавших тиклопидин, агрегация
тромбоцитов с течением времени не менялась.
Эти данные могут объяснить причины
поздних сердечно-сосудистых осложнений у
получающих аспирин больных. По всей
видимости, для полноценной профилактики
ранних и отсроченных сердечно-сосудистых
событий следует дополнять прием аспирина
назначением других антитромбоцитарных
препаратов.
Источник: J Am Coll Cardiol 2004; 43:979-84
24.02.2005