Поиск по сайту врачей-аспирантов:

То, что следует знать каждому о "ласковом убийце" - гепатите "С"
Новости науки и медицины / Здравоохранение

Пути передачи: через кровь (наркотики, переливания крови, операции, удаление зубов), половой (5-8%), от инфицированной матери к плоду (5%), бытовой (при использовании общих с инфицированным бритвенных и маникюрных принадлежностей, зубных щеток, при случайных порезах и бытовых травмах).

Группы риска заражения: наркоманы; проститутки, гомосексуалисты; медицинский персонал (в первую очередь оперблок, гинекология, реанимация); больные отделений гемодиализа; лица, получавшие переливания крови и плазмы; лица, которым проводились операции; лица, часто посещающие стоматологические кабинеты.

Течение и последствия болезни: С момента инфицирования до первых проявлений болезни проходит от 1 до 6 месяцев. После начала заболевания (острый период), который протекает преимущественно бессимптомно и редко с желтухой, 20% людей самостоятельно выздоравливают, а у 80% болезнь становится хронической. В большинстве случаев хронического течения гепатита С заболевание человеком не распознается, и хорошее самочувствие может сохраняться многие годы. Такие люди не знают о своем заболевании и впервые обращаются к врачу уже на стадии цирроза печени, когда лечение малоэффективно. За такое малосимптомное течение гепатит С получил псевдоним ?Ласковый убийца?. 20% людей после заражения начинают ощущать слабость, быструю утомляемость, снижение работоспособности, сонливость, возможно снижение аппетита, похудание, тупые боли (по типу чувства тяжести или дискомфорта) в правом подреберье. Иногда болезнь проявляет себя только суставными болями или различными кожными проявлениями (шелушение, экзематозные проявления, псориазоподобные проявления и др.). Люди, имеющие плохое самочувствие быстрее обращаются к врачу, и своевременно начатое лечение позволяет предотвратить последствия данного заболевания. У 50-60% больных хронический гепатит С в течение 5-30 лет развивается цирроз печени, у 10-30% рак печени, приводящие к инвалидизации и быстрой смерти.

Гепатит С и беременность: если вы больны гепатитом С и планируете завести ребенка вам необходимо еще до беременности пройти курс противовирусной терапии. Если вы узнали о гепатите С во время беременности, то не следует ее прерывать, родоразрешение должно проводиться через естественные родовые пути (если нет акушерских противопоказаний) и допустимо грудное вскармливание ребенка после родов. Вероятность инфицирования ребенка составляет около 5% и только во время родов.
Если ребенок растет и развивается нормально, то его обследование на предмет возможного инфицирования во время родов должно проводиться в 6 месяцев после рождения (анализ крови на РНК HCV) и в 1,5 года (анализ крови на анти-НСV и РНК HCV). Необходимо подчеркнуть, что от инфицированной матери во время беременности ребенку через плаценту передаются антитела к гепатиту С (анти-HCV) и после рождения они могут циркулировать в крови до 1,5 лет. Наличие анти-HCV в крови ребенка до 1,5 лет не является признаком инфицирования.

Существует ли вакцина против гепатита С? В настоящее время вакцины от гепатита С не существует. Средствами профилактики заражения являются: отказ от употребления наркотиков, использование презервативов при половых контактах.

Возможно ли излечить гепатит С? В терминологии инфекционных болезней термин ?хронический? не означает ?пожизненный?. Хронической называется любая инфекция, в том числе и гепатит С, которая пребывает в организме человека более 6 месяцев. Сам факт того, что после заражения гепатитом С хронизация заболевания наступает не у всех, а в 80% случаев, а каждый пятый (20%) самостоятельно выздоравливает, говорит о способности организма противостоять данному заболеванию.
Принимая во внимание спектр современных противовирусных препаратов, при условии грамотного их назначения, каждый больной гепатитом С сегодня имеет шанс полностью избавиться от этого недуга и его последствий. Эффективность проводимого нами лечения (излечения) составляет от 30 до 99%. Оптимальными условиями для успешного лечения хронического гепатита С (ВОЗМОЖНОСТЬ ИЗЛЕЧЕНИЯ - 99%) являются следующие: возраст моложе 45 лет; давность заболевания не более 5 лет; 2 или 3 генотипы вируса; репликативная фаза течения инфекции на момент начала лечения; отсутствие цирроза печени; отсутствие ВИЧ-инфекции; отсутствие тяжелых сопутствующих заболеваний; не злоупотребление алкоголем; финансовое благополучие пациента (высокая стоимость качественных противовирусных препаратов).

Автор статьи: врач-гепатолог, к.м.н. Соколов Сергей Александрович,
Источник: http://www.farmaservice.ru